오크우드 봄의원 김인현 원장, 자궁근종치료에 하이푸와 ‧단일공복강경수술 주목!!!

[도움말]오크우드 봄의원 김인현 원장

자궁근종치료에 하이푸와 ‧단일공복강경수술 주목!!!

여성질환으로 흔하게 나타나는 질병 중 하나가 바로 자궁에 생기는 자궁근종으로 건강보험심사평가원에 따르면, 자궁근종 환자는 2019년 43만5147명에서 2023년 63만8683명으로 약 46%로 가임기 여성에서 발병률이 증가하고 있어 자궁근종 제거수술이 필요한 여성환자가 크게 늘고 있다.

자궁에 자라난 혹, 자궁근종은 초음파로 가임기 여성의 자궁을 살펴보면 10명 중 7명에게 발견될 정도로 흔한데, 주요 요인은 여성호르몬의 영향이다. 빠른 초경, 비만, 인종, 가족력, 환경적 요인으로도 가임기에 자궁근종의 크기가 커질 가능성이 있으며, 반대로 폐경 이후에 약간 줄어드는 것으로 알려졌다.

가임기 여성이라면 연령대와 상관없이 약 40%가량이 경험하는 질병인 자궁근종은 자궁을 이루는 근육층에 주로 발생하는 양성 종양으로 자궁 내 발생하는 위치에 따라 근층내 근종, 점막하 근종, 장막하 근종으로 구분된다.

자궁근종은 특별한 증상이 없는 초기에는 질병이 아닌 것으로 착각할 수 있으나 발병 위치에 따라 생리과다, 유산, 불임, 부정출혈, 생리통 등의 증상과 더불어, 자주 긴박성으로 소변을 보거나 요실금 등의 배뇨장애까지 유발될 수 있다.

증상은 근종의 크기와 위치에 따라 다르게 나타난다. 자궁내막 쪽에 근종이 자라는 ‘점막하 근종’은 과다 월경과 밀접한 연관이 있으며, 크기가 커질수록 빈혈 위험이 높아진다. 자궁 바깥쪽으로 근종이 위치한 ‘장막하 근종’은 골반 압박 증상으로 변비혹은 절박성요실금 빈뇨를 유발할 수 있다.

오크우드 봄의원 김인현 원장은 "신의료기술로 고강도 집속형 초음파수술(HIFU)의 경우 자궁의 정상 조직을 손상시키지 않고 근종만을 더 이상 자라지 못하도록 만드는 치료이며 자궁근종을 케이스에 따라 다양하지만 6개월이 지나면 50%정도 자궁근종 볼륨을 줄여준다. 임신을 원하는 여성으로 자궁근종 절제수술을 원치 않으면 하이푸를 선택하되 자궁 내막 손상을 최대한 줄이면서 하이푸치료 이후에도 가임력을 유지할 수 있다. 그러므로 자궁 건강을 지키기 위해서는 자궁근종은 무증상이 많기 때문에 정기적으로 전문의에게 초음파 검진과 상담을 받는 것이 매우 중요하다”고 했다.

하이푸수술은 효과는 탁월하지만 의료보험이 안되며 실비보험으로 적응증이 되어야 하며 입원을 원칙적으로 한다. 경험많은 전문의에게 하이푸수술을 하는 것이 필요하며 특히 거대자궁이나 다발성근종의 경우 하이푸후에 임신을 원하는 경우에 추가적으로 필요한 자궁근종 수술 치료도 할 수 있는 클리닉이어야 한다.

한편, 부인과 종양 전문의를 찾아서 근종의 정확한 초음파 진단을 바탕으로 환자 개개인의 상황에 맞는 방법으로 안전하고 적절한 치료가 중요하다. 자궁근종은 환자가 심각한 출혈이나 자궁통증, 절박뇨, 빈뇨, 변비등의 증상이 계속 있으면 부인과 전문의의 초음파 진단후 근종위치에 따라 자궁근종 크기와 위치에 따라 적극적인 치료가 필요하다.

최근 자궁근종을 꼭 수술하는 경우에 개복수술이 아니고 복강경 수술을 하는 대학병원이나 전문병원에서는 로봇복강경수술을 많이 권하지만 제일 흉터가 적고 회복이 빠른 단일공 복강경수술이 선호되는 이유는 배꼽 한부위를 통해 복강경 기구를 삽입하여 시술하는 방식으로, 수술후에 절개 부위가 작아서 흉터가 미미하고 회복이 빠르다는 점이다.

대학병원이나 전문병원들이 경영상의 이유로 환자들에게 실비보험으로 수술비가 비싼 로봇수술을 선호하지만 결론적으로 건강보험에서 빠른시기내에 약속한 필수의료비를 올려줌으로서 일반적인 복강경으로 의료보험이 되면서 회복이 빠르고 흉터가 미세한 단일공복강경 수술을 하는 것이 좋으며 경험많은 전문의를 선택하는게 필요하다고 한다.

[도움말] 오크우드 봄의원 /자궁보존 통합센터 김인현원장

김인현 대표원장/

강남차병원 산부인과에서 복강경 수술을 시작, 수년간 차병원에서 교수로

재직하면서 2000건이 넘는 단일공 복강경 수술과 국내 최초 라이브 전자궁적출술과

단일공 전자궁적출술을 집도,이후 하이푸와 단일공 복강경 수술을 함께 활용하여

자궁을 적출하지 않고 근종을 제거할 수 있는 국내 최초 자궁보존통합센터 오크우드 봄 클리닉 개원